Desenvolvimento e comparação de um método de construção de arcos ortodônticos individualizados com um método tradicional de escolha de arcos ortodônticos pré-fabricados / Development and comparison of a individualized orthodontic arches construction method and a traditional method for choosing pre-manufactured orthodontic arches

INTRODUÇÃO: a existência de pacientes com arcos dentários e anatomias diferentes dos diagramas de arcos ortodônticos preestabelecidos justifica este trabalho. OBJETIVO: foi proposto mostrar um método de construção de arcos ortodônticos que respeitasse a anatomia individual de cada paciente e que fosse construído sem a necessidade de diagramas impressos pré-desenhados. MÉTODOS: em vinte modelos inferiores de gesso, foram colados, no centro da coroa clínica dos seus dentes, braquetes e tubos. Com o auxílio de um paquímetro digital associado a um aparelho que posicionou os modelos com o plano oclusal paralelo ao solo, foi possível medir a distância da ponta de cúspide e meio da face incisal de cada dente até o fundo da canaleta do respectivo braquete e tubo colado. De posse dessas medidas, foram realizadas impressões das cúspides dentárias dos modelos em uma lâmina de cera 7 e, a partir dessas cúspides, pontuou-se a cera usando a distância obtida (entre a ponta de cúspide/meio da incisal dos dentes e a canaleta do braquete/entrada do tubo). Esses novos pontos serviram de referência para a construção dos arcos ortodônticos individualizados. RESULTADOS E CONCLUSÃO: esse método de construção foi denominado "arcograma", o qual foi comparado com um método pré-conformado de diagramação ("tru-arch"), sendo considerado melhor que esse no tocante à adaptação à anatomia individual do arco.

INTRODUCTION: The existence of exceptional anatomic dental arches justifies this work. AIM: It was proposed to show a orthodontic arches construction method that follow the individual anatomy of each patient, developed without any previous constructed diagram. METHODS: Braces or molar tubes were bonded on 20 inferior natural cast models. With the aid of a digital paquimeter associated to an apparatus that positioned the occlusal planes parallel to the floor, the distance between the cuspid tip and the center of the slot of the brace and tube were measured. Impressions of the cuspids were made on a wax blade and the distance previously obtained were used to made a new conjunct of points vestibularly to the first marked points. These new points served as references to the construction of the individual orthodontic arch. RESULTS AND CONCLUSION: The new method was named "arcogram" and it was compared to the tru-arch pre-conformed arches, showing better adaptation to the arches anatomy.

Reabsorção condilar progressiva da articulação temporomandibular após cirurgia ortognática / Progressive condylar resorption of temporomandibular joint after orthognathic surgery

INTRODUÇÃO: a reabsorção condilar da articulação temporomandibular (ATM) pode ocorrer, dentre várias situações clínicas, após cirurgias ortognáticas. Esta patologia afeta com maior frequência pacientes do gênero feminino, portadores de má oclusão esquelética de Classe II, que possuem disfunção temporomandibular (DTM) previamente ao tratamento orto-cirúrgico e que foram submetidos a cirurgias ortognáticas combinadas, nas quais foram realizados grandes avanços mandibulares. É imperativo que este grupo de pacientes receba os cuidados necessários, como o tratamento da disfunção antes do tratamento orto-cirúrgico, e sua monitoração. O objetivo principal nestes casos é de evitar ou minimizar esta patologia, que invariavelmente conduz à recidiva da má oclusão após o tratamento orto-cirúrgico. OBJETIVOS: revisar a literatura sobre o assunto e relatar um caso de reabsorção condilar progressiva.

INTRODUCTION: The resorption of the temporomandibular joint (TMJ) can occur, among some clinical situations, after orthognathic surgery in specific patients. This pathology affects a group with common characteristics, female patients, carrying of Class II dentofacial deformity, that had temporomandibular joint dysfunction (TJD) previously to the orthodontic and surgical treatment and that were operated by means of bimaxillary osteotomy involving great mandibular advancements. It is imperative that this group of patients receives adequate cares, like the treatment of the TJD's symptoms before the orthodontic/surgical procedures and monitoring. The main goal in these cases is to prevent or at least to minimize this resorption, that is an instability that leads to the relapse of the deformity after orthodontic and surgical treatment. AIM: To review the literature about this issue and report a clinical case of progressive condylar resoption.